আগুনে পোড়া রোগীদের জন্য ত্বক প্রতিস্থাপন: জীবন বাঁচানোর গুরুত্বপূর্ণ এক চিকিৎসা

আগুনে পুড়ে যাওয়া রোগীদের চিকিৎসায় ত্বক প্রতিস্থাপন (Skin Grafting) একটি গুরুত্বপূর্ণ এবং জীবনরক্ষাকারী পদ্ধতি।  গুরুতর পোড়ার ঘটনায় শরীরের বিশাল অংশের ত্বক ক্ষতিগ্রস্ত হয়, যা সংক্রমণ প্রতিরোধে অক্ষম হয়ে পড়ে এবং শরীরের তাপমাত্রা ও তরল ভারসাম্যে ব্যাঘাত ঘটায়।  এ অবস্থায় ক্ষতিগ্রস্ত অংশে নতুন ত্বক প্রতিস্থাপন অত্যাবশ্যক হয়ে ওঠে।

ত্বক প্রতিস্থাপন কী?

ত্বক প্রতিস্থাপন হলো এমন একটি চিকিৎসা পদ্ধতি যেখানে পোড়া ত্বক অপসারণ করে সেখানে সুস্থ ত্বক বসানো হয়।  সাধারণত রোগীর নিজের শরীর থেকেই এই ত্বক সংগ্রহ করা হয় (Autograft)।  এতে শরীরের পক্ষ থেকে ত্বক প্রত্যাখ্যাত হওয়ার ঝুঁকি থাকে না।

যদি পর্যাপ্ত পরিমাণে নিজের ত্বক পাওয়া না যায়, তখন সাময়িকভাবে অন্য উৎস থেকে ত্বক (যেমন মৃতদেহ বা প্রাণী) ব্যবহার করা হয়, যা Allograft বা Xenograft নামে পরিচিত।  তবে এগুলো সাময়িক, কারণ শরীর একপর্যায়ে এসব প্রত্যাখ্যান করে।

প্রতিস্থাপনের ধাপসমূহ

১. ক্ষত অপসারণ: প্রথম ধাপে মৃত বা পোড়া ত্বক সরিয়ে ফেলা হয় যাতে সংক্রমণের ঝুঁকি কমে এবং নতুন ত্বক প্রতিস্থাপনের জন্য একটি পরিচ্ছন্ন ভিত্তি তৈরি হয়।

২. ত্বক সংগ্রহ (Harvesting): রোগীর উরু, নিতম্ব বা পিঠের মতো সুস্থ অংশ থেকে বিশেষ যন্ত্র (Dermatome) ব্যবহার করে পাতলা ত্বক সংগ্রহ করা হয়।

৩. ত্বকের প্রস্তুতি: কখনও সংগৃহীত ত্বক ছিদ্রযুক্ত (mesh) করে ব্যবহার করা হয় যাতে এটি বড় এলাকাজুড়ে ছড়িয়ে দেওয়া যায় এবং নিচের তরল বেরিয়ে যেতে পারে।

৪. ত্বক স্থাপন: প্রস্তুত ত্বক পোড়া স্থানে স্থাপন করে সেলাই বা স্ট্যাপল দিয়ে আটকানো হয় এবং সুরক্ষার জন্য ব্যান্ডেজ বা ড্রেসিং দেওয়া হয়।

প্রতিস্থাপনের ধরন

স্প্লিট-থিকনেস গ্রাফট (Split-thickness): ত্বকের ওপরের স্তর ও মাঝামাঝি ডার্মিস স্তরের কিছু অংশ নেওয়া হয়।  এটি বড় অংশে প্রয়োগযোগ্য এবং ডোনার সাইট দ্রুত সেরে ওঠে।

ফুল-থিকনেস গ্রাফট (Full-thickness): ত্বকের সম্পূর্ণ স্তর নেওয়া হয়।  ছোট ও গভীর ক্ষত বা জয়েন্টের মতো স্থানে প্রয়োগ হয়।  তবে ডোনার সাইটে ক্ষত বেশি হয়।

প্রতিস্থাপনের পর ত্বক শরীরের সঙ্গে খাপ খাইয়ে নিতে ৭–১০ দিন সময় লাগে।  এই সময়ে সংক্রমণ, রক্ত জমাট বাঁধা, বা গ্রাফট প্রত্যাখ্যানের ঝুঁকি থাকে।  ফিজিওথেরাপি ও পুনর্বাসন বিশেষ করে জয়েন্টের ক্ষেত্রে গুরুত্বপূর্ণ, যাতে গতিশীলতা বজায় থাকে।

ত্বক প্রতিস্থাপন শুধু শারীরিক নিরাময়ের জন্য নয়, আগুনে পোড়া রোগীদের আত্মবিশ্বাস ও মানসিক পুনর্গঠনের জন্যও অত্যন্ত জরুরি।  এটি তাঁদের স্বাভাবিক জীবনে ফেরার পথে এক বড় পদক্ষেপ।